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代孕怀孕
代孕妈妈如果护理产后疤痕
来源:http://zsip.cn   时间: 2018-03-10 09:24:00   
怀孕生产是女人一生最伟大的事情,但出于种种原因,有些准妈妈不得不选择剖宫产,面对手术后那道深深的“伟大疤痕”,妈妈们迫不及待地使出各种招术想让其淡化于无形。不过这道疤痕不可能完全隐形,但却有可能使其最小化,其中的奥秘看完本文想必你就会心中有数了。
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伟大疤痕的由来
实施剖宫产手术后,伤口在7天内长拢结疤,形成一条疤痕,呈白色或灰白色,较为平整光滑。2-3周后疤痕开始增生,局部发红、发紫、变硬、痒痛,并突出于皮肤表面。持续3个月至半年左右,纤维组织增生逐步停止,疤痕日渐变平变软,颜色变成暗褐色而持续终生,成为永久的纪念标志。
好好的手术为何会留下永久的“纪念标志”呢?这是因为皮肤是由表皮、真皮以及皮下组织等三层所构成,假如伤口“浅尝辄止”,局限于表皮层,表皮会长出和原来一样的组织细胞来填补伤口,伤口便平复如初,不会落下疤痕;而伤口一旦深及真皮层,人体只有通过真皮层中的成纤维细胞增生来连结、修复伤口,疤痕组织就“闪亮登场”了。典型的疤痕疙瘩由于有丰富的血液供应,以及高出正常皮肤两倍以上的氧自由基,成纤维细胞可近乎疯狂地增殖,形成凸起性疤痕,并可呈蟹足样向外扩张,很是难看。
形形色色的疤痕因素
剖宫产手术需要切开全层皮肤,并深及子宫,所以产生疤痕是必然结果。不过,疤痕的大小、深浅却有差异,有的人疤痕浅淡,不注意看还看不出来;有的人却很突出,特别刺眼。之所以有这种差别,与以下因素有关——
● 年龄。越年轻的人越容易留疤痕,10-20岁年龄段的疤痕发生比率最高,主要是青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性较强,加之皮肤张力较大之故。做剖宫产的代孕妈咪多为20多岁的年轻女性,故而皮肤难逃疤痕之劫。
● 体质。相比之下,疤痕体质女性受到损伤后都可出现突出的疤痕疙瘩,而非疤痕体质者的疤痕则相对要浅淡一些。另外,肤色越深疤痕也越明显,肤色白皙者相对轻很多。美国的调查显示,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍多。
● 手术方式。剖宫产所致疤痕的外观与剖宫的切口方向有关,由于小腹皮肤的自然纹路是水平的,故横切伤口的张力最小,且伤口刚好与皮肤纹路平行,形成的疤痕可以隐藏在纹路中,只会留下淡淡一条线,几乎看不见,或如同一个微笑的标志,因而看上去比较美观;相反,直切伤口刚好与皮肤纹路垂直,伤口的张力最大,形成的疤痕会很突出且特别醒目。所以,现在的产科医生大都选择“横切术”,除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医生才会选择直切的方式剖腹,因为此时挽救母子的生命已是压倒一切的大计,疤痕的美丑也只能让路了,所幸的是这种情况很少见。
● 感染。剖宫产手术后如果伤口护理不当,发生了感染,则会导致肉芽组织过度增生,生成的疤痕既突出又很丑。
淡化疤痕从产前做起
剖宫产疤痕虽非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。从疤痕的由来不难看出,疤痕形成的因素中既有无法躲开的,更有可以避免的,做好预防工作同样重要,而且要将预防措施提前到孕前与代孕期实施,方能收到最佳效果——
1. 代孕前积极运动,增强皮肤的弹性
多做按摩、冷水浴等,不仅有防范孕期妊娠纹之效,对剖宫产疤痕的最小化也是大有帮助的。
2. 不要随意以身试“刀”
疤痕的前提是要有伤口,无伤口就不会有疤痕临身,故防患于未然的最好办法是严格掌握剖宫产的应用指征,不要随意以身试“刀”。文章开头披露的几乎一半的准妈妈选择了剖宫产,远远高出世界卫生组织提出的15%警戒线,显然是扩大化了。所以,从现在起,每个准妈妈都要听从医生建议,除非有医学指征,都应该选择自然分娩,不仅有利于胎儿,而且也避免了腹部疤痕之苦恼,何乐不为呢?至于确实需要做剖宫产者,可在事前与医生沟通,优选手术方式,以横切为首选。
3. 充分均衡的营养可有效地促进伤口愈合,减少瘢痕
当你一旦决定以剖宫产的方式分娩,产前、产后都要加强营养,多安排瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足氨基酸、维生素(尤其是维生素C、E)及锌、铁、钙等矿物元素,目的是促进血液循环,改善皮肤代谢功能,加速伤口愈合。剖宫产后半年内是防止、减轻疤痕产生的关键时段,辛辣刺激以及光敏感性的食物应暂时忌口,如辣椒、葱、蒜、牛羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。
4. 积极治疗可能存在的慢性病
如营养不良、贫血、糖尿病等,这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生,应在孕前治愈或给予良好控制。
伤口护理尤为重要
伤口感染是加重疤痕的重要危险因素,而剖宫产的伤口一般都较大(无论横切式或直切式手术,切口都长达13-15厘米左右),加上孕期特有的肥胖,皮下脂肪较厚,故发生伤口感染的机会较多,做好伤口护理势在必行——
● 拆线
目前居多的剖宫产是不拆线的。如需伤口拆线的话,请在拆线前后不要做剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲。休息时最好采取侧卧、微曲体位,以减轻腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加以包扎,因为持续加压可造成瘢痕局部缺氧,进而抑制瘢痕生长。每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,也有一定的辅助作用。
● 术后使用腹带
剖宫产手术后立即使用腹带(开始宜稍松,待42天后可以稍微紧一点),拆线后穿紧身衣,这些物理疗法安全无副作用,能较好地预防疤痕增生。当回院复诊确定伤口恢复良好时,可换成透气纸胶带,顺着伤口贴上,贴胶带时要注意尽量与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,一般约3-4天更换一次,满月后减为贴一层即可,并持续3-6个月不等。
● 避免感染
注意伤口周围皮肤的清洁,勤换衣物。遵医嘱及时给伤口换药,避免伤口感染,促使创面安全愈合。一旦出现红肿、灼热、剧痛、有渗出物等状况,序及时到医院检查处理。
● 正确睡姿
睡觉以硬板床为佳,宜多采用左侧卧位,让身体和床保持20-30度的角度,可减少腹壁张力及其对伤口的牵扯,并有利于血液循环,促使伤口以更好的状态愈合,使疤痕小点再小点。睡姿要勤于变换,但记住不宜平卧,因手术后麻醉药作用一旦消失,伤口会产生痛感,平卧位子宫收缩,对疼痛最为敏感,故尽量不采用。
● 保护伤口
在咳嗽或笑时用手及束腹带固定伤口部位,以免疼痛或牵拉伤口。下床前先行侧卧,然后以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。淋浴须待手术1周之后,之前只可做局部擦裕,绕开手术伤口。
● 保持皮肤清洁干爽
清洁时不要用热水烫洗,保持透气状态;夏天及时擦去汗液,防止汗水刺激伤口;冬天防止伤口受冻,维持血液正常流通,确保伤口更快更好地愈合。
● 切忌用手搔抓
痂皮一般5-10天自然脱落,在这之前不要过早地用手撕痂,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒,导致伤口恶化,让疤痕变得丑上加丑。当疤痕痂壳自然脱落后,可立即使用硅酮护理敷料来预防疤痕增生。疤痕会出现不同程度的痛痒感,特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒难受,有时甚至痒得非要抓破见血才解恨。此时切不可用手搔抓,也不能用衣服来摩擦,更不要用热水来烫洗。因为这些方法不仅收不到止痒效果,反会加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应趋重,引起进一步刺痒。
TIPS:正确的止痒方法
酌情涂抹肤轻松、去炎松、地塞米松等外用药膏,或许能如愿。
巧招应对碍眼疤痕
对于已经形成的疤痕,尤其是较突出者,可酌情采用以下举措,让其尽量变得顺眼一些——
● 涂抹精油
以薰衣草精油较好,愈合伤口和淡化疤痕的效果较明显,尤其适合1-2年内形成的疤痕,用法也非常方便,直接滴到皮肤的疤痕处即可,并配合手法按摩(用掌根或小鱼际部位按揉),直到皮肤完全吸收为止。注意:使用精油要小心,别涂抹到疤痕外的正常肌肤上,每天涂抹3-5次即够。
● 涂抹维生素
改善疤痕的作用逊于精油,以维生素E与维生素C较为常用。从理论上讲,维生素E可渗透至皮肤内部发挥润肤作用,并保持皮肤弹性。维生素C具有美白功效,将其涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调趋于一致。
TIPS:沫抹法
1、将维生素E胶囊用小针戳破,取其内含的液体涂抹在疤痕上,并轻轻揉按5-10分钟,每天2次。
2、取维生素C片2-3片捣成粉末,调入护肤乳中涂抹于疤痕上,并适当按摩,每天2次。此法效果缓慢,关键是要持之以恒。
● 适当按摩
剖宫产术后42天回医院复查,确认伤口没有问题了,可以采用按摩的手法使疤痕变软减轻。用手掌根部揉按疤痕,每日3次,每次5-10分钟,促使疤痕软化。对于刚脱痂的伤口效果较好,旧疤痕则效果较差。
● 姜片疗法
生姜切片轻轻擦揉疤痕,可抑制肉芽组织继续生长,阻止疤痕增大。
● 遮盖法
游泳等需要暴露腹部者,可在游泳衣上下点功夫,如将比基尼游泳衣换成覆盖身体大部分的泳衣,将疤痕遮盖。
● 疤痕修复
对明显刺眼的疤痕可向医生求助,借助于激光、手术、美皮等方法予以改善。

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